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救护车清洗消毒步骤

来源:未知  作者:admin  发布:2022-04-13 15:30:31   阅读:

 

 

 

导读:

救护车在转运患者的过程中起着重要作用,特别是疫情期间,救护车承担着转运确诊及疑似患者,这些患者的情况复杂,有患者可能由于伴有其他的并发症或基础疾病,随时可能出现呕吐、出血以及大小便失禁等情况,造成携带的病原体污染救护车的情况,如果不进行有效的终末消毒可能会对其他乘车的患者和医务人员造成交叉感染的发生。目前我国暂无较为明确的规范、指南指导救护车的消毒方法,这造成很多机构对于救护车的终末消毒处于忽略状态。

本次新冠疫情救护车发挥的作用大家有目共睹,因此,作为医疗机构的感控部门、院前急救部门及医务部更应该关注救护车的终末消毒。

现有的传统的救护车消毒步骤:

 
从一些文献报道来看,关注救护车消毒的医疗机构主要考虑空气消毒和物体表面消毒。
1.空气消毒:急救车开窗自然通风是预防呼吸道传染病交叉感染的一项重要措施,无窗的车辆开启排风扇,负压车需保证负压装置运转良好。无人情况下使用紫外线灯消毒30min(但紫外线灯消毒可能需要延伸电源等,操作不便)。
2.物体表面:救护车驾驶室及医疗舱内壁、门窗、地面及车内所有物体表面,转运床、门把手、扶手、安全带等所有物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
传统的方法在执行的过程中经常会遇到一些问题,如消毒的频率是什么?由谁来进行消毒?消毒的效果怎么评价?目前各医疗机构普遍存在出诊后无固定人员对救护车进行清洁消毒的问题,医务人员立即进行医疗工作,司机师傅没有足够的医学知识进行消毒,进而省略了救护车消毒的工作,但是救护车在转运患者的过程中存在医务人员手卫生依从性低、患者的血液、体液、呕吐物等污染的情况,存在较高的风险。
由北京急救中心、上海市医疗急救中心、武汉市急救中心等多家单位专家联合编写的《新型冠状病毒肺炎院前医疗急救防控手册》,国家卫健委医政医管局指导,学术审定机构为中国医院协会急救中心(站)分会、中华医学会急诊医学分会等,本手册对院前急救的感染防控工作进行了总结和建议。

新型冠状病毒肺炎院前医疗急救防控手册》中对车辆的洗消方式进行了详细介绍,我们特别关注了干雾过氧化氢的使用,因为其描述最简洁,说明其操作性很强,有一项调查研究对3辆急救车内的高频接触物体表面进行采样,采样时间为使用干雾过氧化氢消毒前后,结果如下:

结果中可以看出,使用干雾过氧化氢消毒后,物体表面菌落数明显减少,甚至未检测出菌落。这种自动化程度高、消毒效果一致性比较好,不会因为人工清洁消毒的疏忽而影响消毒效果,只需要在消毒进行时将所有物体都放置于表面,都会达到消毒效果。干雾过氧化氢消毒的方法在每次使用完急救车后可以立即开展消毒工作,不受人员的限制,标准化的消毒程度已经得到了很多医疗机构的青睐。

关于干雾过氧化氢我们介绍了很多,现在有很多的厂家都在生产过氧化氢消毒设备,但很少有使用干雾技术的,干雾是最接近气态的过氧化氢颗粒,这种干雾在空气中不会沉降,接触表面后会反弹,扩散性更好,不留消毒灭菌死角;同时又不会破裂湿润表面,因而不容易腐蚀设备和墙壁等物表。与汽化技术相比,干雾技术使用的过氧化氢浓度和使用量都较低,并且搭载便利易转运的设备,广泛应用于ICU、传染病房、救护车、发热门诊、生物安全实验室等的终末消毒。

 

 

虽然急救车在运送和急救患者中起到重要作用,但其车厢内部环境表面清洁消毒状况却不甚理想。文献报道急救车内物体表面菌落数平均为13.8~43.4 CFU/cm2,最高达 19~ 86.2 CFU/cm。这远超国标 GB 15982–2012《医院消毒卫生标准》 中Ⅲ类环境物体表面菌落总数≤10 CFU/cm的要求。 因此,希望大家能够关注救护车的终末消毒情况,而干雾化过氧化氢可有效杀灭急救车内环境表面的微生物,设备自动化程度高和效果一致性好,适用于急救车内环境的终末消毒。由于其使用过氧化氢浓度较低、时间较短,可大大降低腐蚀或老化医疗设备的风险。 如果你们单位已经购买该产品,那么记得定期对救护车进行终末消毒。

 

参考文献:
[1]周燕燕,陈岚,向钱. 干雾化过氧化氢对急救车内环境表面微生物杀灭效果的研究[J]. 华西医学,2019,03:290-294.
 
  • 陈文森丨COVID-19终末消毒策略
  • 武汉肺炎防控丨疑似/感染患者转出后如何终末消毒?
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